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上周六開始每天都感到暈眩,第一次眩暈的時候真的嚇到,是天旋地轉的感覺,而且不會眼黑,暈到自己覺得再暈下去就會昏倒的感覺...
週一馬上就很挫地去台大醫院看醫生,診斷為良性陣發性頭位暈眩症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)。
週二經痛,吞止痛藥
今天頭痛 ,吞止痛藥+肌肉鬆弛劑
...每天持續眩暈
做腦波撿查的感覺很差,下周一還要復診,還要找時間看耳鼻喉科。
最近是怎麼了,就算醫生說要好好休息也是痛別的地方= =
值得高興的是今天終於裝了冷氣了,好涼T口T
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良性陣發性頭位眩暈症
日期 2003/1/15 6:40:00 | 文章主題: 記者會姓名:蔡子同 92.01.15
出 生:民國41年12月27日
籍貫:台灣
學歷:台大醫學系畢業
經歷:美國約翰霍浦金斯醫院研究員
現任:成大醫院神經科主治 醫師
專長:一般神經學、神經耳科學、神經眼科學
良性陣發性頭位眩暈症
眩暈是指一個人感覺自己或周遭物體天旋地轉 的一種錯覺。有時感覺不是旋轉,而是上下跳動或是左右晃動,就如地震般,廣義而言,這種感覺也是眩暈。很多人都曾有過眩暈的經驗。會產生眩暈的原因很多, 而一個很常碰到的疾病就是「良性陣發性頭位眩暈症」。
良性陣發性頭位眩暈症,只有病人於改變頭部位置或快速轉動頭部時才會引發眩暈,例如由臥姿坐 起或由坐姿躺下之瞬間、在床上翻身、仰頭看天花板、逛街時轉頭看櫥窗、或倒車時轉頭向後看等情況。有時只在某種特定姿勢才會誘使症狀發作。眩暈持續的時間 相當短暫,通常以秒計,很少超過1分鐘。發生眩暈的同時,會有明顯的平衡失調,無法站立或行走,嚴重時甚至連坐臥都無法維持穩定。除了眩暈和平衡失調,亦 常伴隨噁心、嘔吐、冒冷汗等自律神經症狀。有些病患,在眩暈過後,不特定的昏沈頭暈感,可能持續數小時,甚至更久。
人類具有許多感覺器官,偵測來 自外部或內在之刺激,如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、溫度感覺等,這些感覺與刺激,較為大家所熟悉。還有一個感覺器官–內耳前庭器,職司兩種刺激的偵 測:一、重力(地心引力) 二、頭部運動。於存在重力的空間裏活動,必須能夠隨時得知頭部與重力之相對關係以及瞬間的運動變化,才能隨時調整身體各部位之肌肉張力與調整身體之姿勢, 以維持平衡,保持直立的狀態。內耳前庭器深埋於頭顱顳骨中,由兩個耳石器及三個半規管組成。兩個耳石器均呈囊狀構造,分別稱為橢圓囊和球囊。囊內含有平衡 斑,是感覺毛細胞所在之處,毛細胞上覆蓋著膠狀物質,膠狀物質內有許多碳酸鈣結晶,這些結晶,稱為耳石。毛細胞下接有神經細胞。耳石的比重比內淋巴液大, 故會受重力牽引。當頭部作線性運動或頭部傾斜時,耳石受重力牽引,引起毛細胞之纖毛傾斜,進而改變神經細胞之衝動,耳石器可感受重力,是頭部直線加速度與 頭傾斜度的感應器。三個半規管互成垂直,管內有內淋巴液。每個半規管,都有一端較為膨大,膨大處稱為壺腹。壺腹內有脊狀突起,為感覺毛細胞所在之處,毛細 胞上覆蓋有膠狀物,毛細胞下接有神經細胞。膠狀物的比重與內淋巴液的比重相同,故不會受重力牽引的影響,但會因內淋巴液流動而偏斜。當頭部轉動時,半規管 之內淋巴液會因慣性而作反方向流動,液體的流動使膠狀物與埋於其中之毛細胞纖毛跟著偏斜,進而引起神經細胞之衝動改變(刺激或抑制),半規管是頭部角加速 度的感應器。
半規管只會感應頭部轉動,並不會感應重力。但有些原因,例如頭部受到震動、撞擊,或因組織老化,會讓耳石器之耳石剝落並隨內淋巴液飄 流至半規管內,最常發生的是沉降至「後半規管」的管底。耳石亦可能直接卡在壺腹內脊狀突起上之膠狀物。在這種情況,當頭部改變位置,半規管內之耳石會受重 力牽引而下沉,進而導致內淋巴液流動而使壺腹內脊狀突起上之膠狀物偏斜,這會使兩側前庭神經衝動不平衡。大腦得到這些不平衡的訊息,會解讀成頭在轉動,這 就是眩暈的錯覺,這也是良性陣發性頭位眩暈症的發病機制。
良性陣發性頭位眩暈症如病名所示,是良性的。避免頭部快速轉動,可以降低發作的機率。萬 一發作,不須恐慌,只要頭部保持靜止,症狀很快會過去。但要防範因平衡失調所產生的危險,例如從高處跌落。根據其發病之機制,有特殊設計之「耳石復位 術」,藉由連串的頭部位置改變,將耳石移出半規管而沉降在橢圓囊中,亦能有效地治癒此疾病。
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