總之就是之前的偏頭痛消失了，現在的是緊張性頭痛＝ ＝。
緊張性頭痛的全方位保健
緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種，又稱「壓力性頭痛」及「肌肉收縮性頭痛」，原因主要是精神壓力和姿勢不良。
因為人體在日常活動中，要靠頸部肌肉來支撐頭部的重量和動作，而頸部肌肉向上和頭部周邊肌肉相連，向下和肩部及背部肌肉相連，一旦遭逢精神壓力或處於頭、頸、肩姿勢不良的狀況下，頸、肩、背部肌肉會過度緊張，連帶使頭部周邊肌肉也過度緊張。過度緊張的肌肉不僅會發炎造成疼痛，也會導致局部血液循環不良，而局部血液循環不良又會加重發炎疼痛的程度。如此惡性循環，日積月累，慢性頭痛就來了。從醫學角度來說，頭頸部肌肉的持續收縮也會導致緊張性頭痛。
緊張性頭痛的主要症狀
1.患者的兩額側、後枕部、頭頂部或全頭部出現疼痛。檢查時會發現後頸、肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結，顯示頸肌正處於收縮狀態。
2.頭痛的型態是鈍痛、脹痛、有壓迫感，有時更像被緊緊箍住一般。
3.頭痛的強度為輕至中度，很少會因而需要臥床休息或影響日常生活。
4.患者有時因過度集中精神（如看文件、打電腦等），或遇女性行經、更年期等，都會加重緊張性頭痛，甚至無法好好工作。
預防頭痛發作生活須知
1.經常頭痛表示在目前的生活中隱藏著壓力，可以和醫師、配偶、朋友談一談，找出誘發頭痛的事情，試著去減少或消除它。
2.紀錄可能與頭痛發作有關的生活方式與事物，加以預防。
3.放鬆心情，做伸展運動，按摩肩膀、頸部、頷部及頭部的肌肉，均有助於頭痛的緩解。
4.睡前洗個熱水澡，躺下來，在疼痛的地方熱敷（緊張性頭痛）或冷敷（血管性頭痛），也有助於減輕不適。
5.減少鹽及味素的攝取，避免吃油炸及油膩多脂的食物，少喝含有咖啡因的飲料，如：茶、咖啡。
6.宜避免抽煙、喝酒。
7.當頭痛附帶視力模糊或雙影像產生、單側或單肢肢體無力、突然發燒超過攝氏39度、意識改變或抽搐、嘔吐、服用止痛藥仍無法緩解的劇烈頭痛等現象，請立即就醫。
8.當緊張性頭痛發作，可按摩頭兩側至後頸的肌肉，以減輕痛楚，若由專業按摩師按摩更能事半功倍。放下手上的工作，找一個清靜的地方，進行深呼吸和運動，也有助紓緩緊張情緒及壓力。
穴道按摩DIY
風池穴
功效 是治療感冒的特效穴，還能改善失眠、脖子僵硬、頭痛、頭暈、腰背酸痛等症。
穴位找法 按摩頭部枕骨下方，髮際凹陷處，左右各一。
按摩手法 以雙手拇指分別抵住兩邊穴位，其餘手指可包覆住頭部，用力按壓4-5次。
太陽穴
功效 疏風散滯，清熱明目。主治頭部、眼部、顳部、面頰部疾病：頭痛、眼痛、偏頭痛、感冒、顏面神經麻痺、三叉神經痛。
穴位找法 從眉尾和外眼角的中間，向後約一橫指的地方就是本穴。
按摩手法 曲肘，輕輕握拳，以大拇指指關節，由內而外按揉穴道，並推之向外，約10秒鐘，休息5秒鐘，左、右各5分鐘，每日早晚各1次。
百會穴
功效 開竅寧神，平肝熄風，升陽固脫。主治頭痛、暈眩、高血壓、神經衰弱、失眠。
穴位找法 在頭頂的正中央，左右兩耳耳尖的連接線與眉間的中心線交會處。
按摩手法 稍握拳，以大拇指掌關節按揉穴道10秒鐘，休息5秒鐘，共計5分鐘，每日早晚各1次。
太衝穴
功效 疏肝理氣、調經和血。主治頭痛、暈眩、失眠、高血壓、痛經、乳腺炎。
穴位找法 位於腳背上，大腳趾與第二趾的趾縫之間，趾縫後2寸處。
按摩手法 正坐，右腳置放於左膝上，以左手中指指腹按壓穴道，由下往上按揉，約10秒鐘，休息5秒鐘。左腳同上。左右腳各5分鐘，每日早晚各1次。
改善頭痛茶飲
桑葉菊花飲
材料 桑葉5克、菊花5克、薄荷3公克、淡竹葉30克。
作法 菊花用溫水浸泡洗淨，取出備用。將桑葉、淡竹葉、薄荷用木棒搗碎。將菊花、桑葉末、淡竹葉末、薄荷末，包入潔淨的紗布袋中。藥袋放入茶杯，用開水泡10分鐘即可。
功效 辛涼解熱。菊花味甘苦、性微寒，具有清熱解毒、消炎利尿、降壓安神的作用。
因其具有極佳的發散清熱與解毒之效，可以改善感冒所引起的微汗、發熱、頭痛、畏寒等症狀。
減輕頭痛體操
慢性緊張型頭痛患者，平日可以做些運動幫助頸、肩、背部肌肉放鬆，肌肉一放鬆，局部血液循環就會改善，局部血液循環一改善，疼痛自然會緩解。以下介紹一些簡單的頭痛體操，每工作40-50分鐘，起來動一動，做做簡單的伸展操，可以舒緩肌肉壓力，減輕頭痛。
腹式呼吸
腹式呼吸可以幫助全身肌肉放鬆。在做任何頭痛體操之前最好先做腹式呼吸1分鐘，之後在體操當中也要保持腹式呼吸，效果才會好。開始練習腹式呼吸時，可將雙手置於肚臍左右兩側以感覺腹部的運動，同時雙肩自然下垂。慢慢吸氣時，以雙手探查腹部是
否膨脹鼓起；慢慢吐氣時，也由雙手來感覺腹部是否扁平下來。吐氣的速度要比吸氣時稍慢一些。
頭部左右側傾
在雙肩保持自然下垂的狀態下，頭部緩慢傾向一側，並儘量使頭接近該側肩膀，緩慢回正頭部之後，再緩慢倒向另一側。如此重複左右側傾5-10回。
頭部前後彎曲
在保持胸部和腰部自然直立狀態下，頭部緩慢向前彎曲，下巴儘量往內收，並感覺後頸部肌肉的緩慢伸展，接著緩慢回正頭部後，再緩慢向後彎曲。如此重複5-10回，可以讓頸椎回到正常的生理位置。
轉頭運動
在保持雙肩自下垂狀態下，頭部慢慢轉向右邊，再轉向左邊，重複轉5-10圈之後，反方向再轉5-10圈，放鬆頸部後方的肌肉群。
左右肩上下活動
在保持頭頸部自然放鬆的狀態下，讓單側肩膀緩慢上提，同時另側肩膀緩慢下壓，然後左右交換。如此重複5-10回。
肩部前後伸展
在保持頭頸部自然放鬆的狀態下，雙肩緩慢向前方伸出並儘量靠攏，回復正位之後，再緩慢向後方伸出並儘量靠攏。如此重複5-10回。
繞肩運動
在保持頭頸部自然放鬆的狀態下，肩膀往後慢慢繞圈，頭部隨著儘量往後仰。雙肩緩慢依上、前、下、後方向回轉，儘可能轉大圈一點，重複回轉5-10圈之後，反方向依上、後、下、前方向回轉5-10圈，可以舒展肩膀後方的大塊肌肉群。
放鬆肌肉 紓解緊張性頭痛
健康百科 放鬆肌肉 紓解緊張性頭痛 2005年08月12日
現代環境複雜、競爭力大，文明病接踵而來，康寧醫院物理治療科主任張春蘭表示，「緊張性頭痛」因素複雜，不過大部分原因來自於壓力，張春蘭說，雖然緊張性頭痛不是新症狀，但近期內門診人數卻急速增加，顯見現代人壓力大，無法適度放鬆，才造成找不到病因的緊張性頭痛。
緊張性頭痛主要來自壓力，一般分為外在跟內在因素，外在是環境競爭力大，內在因素有百分之九十是個性問題，尤其追求完美、責任感重的人最易有緊張性頭痛，症狀為頭部、頸部、肩部肌肉張力高、肌肉易緊繃，甚至有嘔吐、噁心、失眠等狀況，因壓力太大所導致的緊張性頭痛還可能產生憂鬱症。
緊張性頭痛可藉伸展運動或瑜珈得到舒緩。
學習肌肉放鬆
張春蘭表示，緊張性頭痛又稱為肌肉收縮性頭痛，也就是肌肉過度緊張。因此，如何使肌肉放鬆成為治療的重點。
運動 藉著伸展運動、瑜珈、呼吸訓練、拉牽運動可以鬆弛肌肉達到心理、身體的放鬆狀態。
調適個性 如果因為個人個性太追求完美導致緊張性壓力跟著來，醫師會建議患者調適心理、化解壓力，可能再搭配心理輔導。
儀器測驗 醫院裡有肌電回饋儀器，患者可以利用儀器中的數值或聲音得知並調控肌肉的張力；愈緊張，肌肉張力愈高，肌電訊號就呈現較高的數值，相反，就變低；利用儀器學習自我控制，可以達到訓練肌肉放鬆的目的。
正常作息 緊張性頭痛也常常會失眠，因此醫師會建議調整生理時鐘，正常睡眠不要熬夜。
肌肉緊張性頭痛的簡易中藥處方
賴正均醫師 台北市中醫師公會理事 台北市婦科醫學會理事
為什麼有那麼多頭痛的人呢？頭痛似乎變成了現代人的一種文明病，這也許是深受肩膀痠痛困擾的人實在太多了。
其實從肌肉緊張性頭痛開始的慢性頭痛，多半是伴隨著肩膀或頭部痠痛而來，因為這兩者發生的部位和頭痛有十分密切的關聯。換句話說，只要消除肌肉的痠痛，頭痛便會隨之痊癒。
特別是白領階級的股市經紀人、證券、期貨交易從業人員、忙碌於家事的家庭主婦們以及成天在電腦螢幕前工作的上班族；不分晝夜埋首於電腦遊戲的大人、擔心考試及課業熬夜的孩子；還是廢寢忘食沉迷金庸、古龍的武俠迷等，最容易發生肌肉緊張性頭痛。
肌肉緊張性頭痛是目前最常見的頭痛類型，困擾大約90％的患者，其餘10％的患者包括血管性頭痛（如偏頭痛及叢集式頭痛），以及其他疾病引起的頭痛。
肌肉緊張性頭痛形成的原因：
所謂的肌肉緊張性頭痛，是因頭蓋（一般指頭部兩側太陽穴附近呈扇形的肌肉群）或頸部的肌肉群緊繃而發生的頭痛。簡單的說，就是因為頭部、肩部及側頭部的肌肉痠痛而發生的頭痛的總稱。所以，如果說成「肩膀痠痛性頭痛」就比較容易理解了。
頭痛的原因雖然非常複雜，但這種可以藉體操、簡單中藥處方（促進頸椎動脈循環的運動，主要是讓頭部後面的肌肉放鬆）來改善的頭痛，是因肌肉的緊繃，而使血管受到壓迫，造成血液循環不良，進而引起暫時性頭蓋內的血壓異常，以致於腦部呈現缺氧的狀態。通常覺得頭痛或頭部有沉重感，大部分都是位於頭部的頸椎動脈循環不良所引起的。這種緊繃狀態多半會化為肩膀或頸部痠痛等症狀，而被當事人所察覺，不過有時候也會直接轉為頭痛。因此肌肉痠痛程度較嚴重（尤其是有慢性肩膀痠痛毛病的病人）的人，幾乎都會經常頭痛。
至於引起肌肉緊繃的原因（常突如其來），包括壓力（工作積壓無法向老闆交代）、日常的習慣性動作（疲勞過度、緊張）、事情進行不順利（剛和你的另一半吵架）及身體構造上的問題等。不管是那一種原因，只要能夠解除肌肉的緊繃，使肌肉放鬆，則血管的壓迫亦會隨之消除，並進而促進血液循環，血壓就得以保持平衡，缺氧的狀態也會因此改善，最後頭痛的症狀也就隨之消除了。
消除肌肉緊張性頭痛的有效辦法：
在各種肌肉緊張性頭痛中，如果原因只是單純的肌肉痠痛，就很容易治療，方法是消除肌肉的痠痛即可。平常在肌肉即為痠痛時設法消除疲勞（如括痧、冰敷、熱敷、按摩推拿、氣功、頸部鬆弛的體操等），試著放鬆，想些令人愉快的事（凡事往好處想，積極去做），就不會因此而引起頭痛了。許多有長期性緊張性頭痛的患者，每天服用含有咖啡因的止痛劑，由於咖啡因會導致血管收縮，雖然能強化止痛效果，但頭痛卻不曾歇止，仍舊是心中永遠的痛！如果您是阿斯匹靈（一星期超過兩次）或普拿疼的忠實使用者，無異是在促使慢性肌肉緊張性頭痛的產生！
我們知道壓力、焦慮、挫折、抑鬱及受壓抑的敵意都可能造成單純的肌肉緊張性疼痛，這時可能會使用的中藥方劑如：〔逍遙散〕〔加味逍遙散〕〔柴胡龍骨牡蠣湯〕〔桂枝龍骨牡蠣湯〕〔葛根湯〕〔甘麥大棗湯〕〔柴胡桂枝湯〕〔四逆散〕〔抑肝散〕加陳皮、半夏，〔龍膽瀉肝湯〕〔百合固金湯〕〔柴胡疏肝湯（散）〕…等。食療配合金針（俗稱忘憂草）、蓮藕（久服令人歡）、白果仁（宜熟食）、紅棗薑茶、百合…等皆有抗憂鬱的輔助效果！
慢性緊張性頭痛其實與緊張無關，它起因於體內兩種化學物質：正腎上腺素（Norepinephrine）與血清促進素（Serotonin）濃度的起伏高低，我們知道身體或情緒上的傷害、疾病及發高燒等皆是引起慢性緊張性頭痛的原因，除了上述方劑可能被隨證選用外，以下介紹幾個常見的簡易中藥處方供讀者參考：
〔葛根湯〕是中藥非常知名的感冒藥，但不限於治療感冒，同時對肩膀痠痛（可能和促進體表的血液循環有關）也十分有效。於是中醫把它當作從肩膀痠痛，演變為頭痛病程的阻斷劑，不論有無感冒的症狀（發熱、惡寒），治療的目標是體力中等以上，凡脈浮有力，從背部到脖子有痠痛的症狀。
〔吳茱萸湯〕或〔當歸四逆湯〕加〔吳茱萸湯〕，這兩種湯都適合比較長寒虛症，甚至伴隨頭痛欲嘔的人使用，尤其是〔當歸四逆湯〕加〔吳茱萸湯〕，當手腳冰冷，或從肩膀到脖子都會痠痛時，最適合服用此藥。
其他常見的中藥頭痛處方如〔川芎茶調散〕〔五苓散〕〔真武湯〕〔鉤藤散〕〔半夏天麻白朮湯〕〔抑肝湯〕〔桂枝茯苓丸〕〔大柴胡湯〕等等不在討論之列，而上述方劑皆可輕易的由一般中西藥局取得，服用方便簡易，然而就診時高明的中醫師，常會再根據病友們不同的體質，和其他併發症（氣血寒熱虛實），加入其他單味中藥如：丹參、鉤藤、荊芥、川芎、秦艽、竹茹、白芷、半夏、蔓菁子、荷葉、白附子、細辛、柴胡、金蠍、防風、羌活、篙本、黃耆、白殭蠶、白蒺藜、懷牛膝、菊花、桑葉、天麻、地鱉虫、赤芍、紅花、蒼朮、黃芩、蜈蚣…等等，這就需要更進一步尋求您的家庭中醫師給予協助了。
緊 張 性 頭 痛 現 代 文 明 病
(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)院址：台中市精誠路532號 電話：04-24716048
緊張性頭痛約佔所有頭痛的百分之九十五以上，這是由於頭部兩側太陽穴附近呈扇形的肌肉群，或頸部的肌肉群緊繃而發生的頭痛，所以疼痛位置大致上以太陽穴、後枕部、眼眶周圍，或眉心等處為主。
患者多會感到頭重重的、緊緊的，如同被緊箍咒束緊一般，有的則是昏昏沉沉的感覺，嚴重時還會有噁心感，有時在後頸部周圍也會有明顯的壓痛。甚至合併有虛弱、暈眩、長期失眠、焦慮恐慌、緊張心悸等。頭痛的發作，在一天當中以早上八、九點與下午四、五點最為常見。
至於引起肌肉緊繃的原因，包括緊張、焦慮、過度疲勞、失眠、姿勢不良都有可能。長期頭頸部肌肉持續收縮的結果，會使血管受到壓迫，造成血液循環不良，進而引起暫時性頭蓋內的血壓異常，以至於腦部呈現缺氧的狀態。這種因壓力引起的緊張性頭痛，在現代社會已成為流行的文明病，不少人深受其苦。
長時間靜止不動會導致循環變差，如此一來，廢物便無法排除。這些廢物以乳酸為主，乳酸屬中強酸，得不到有效排除，肌肉將長期浸泡其中，漸漸形成一種化學灼傷，引發肌肉痙攣酸痛。所以緊張性頭痛的人，常合併有肩頸僵硬酸痛。
肌肉受傷大多是日積月累的結果，累積到一個程度就會發作，幾天前做過的事，大多只是壓垮駱駝的最後一根稻草。有趣的是，有些人因為過度要求坐姿，反倒引發頭痛，而那些坐不住老是扭來扭去的，卻都沒事。原因就在於再好的姿勢，過了一個小時也要起來活動個十分鐘，讓肌肉有機會舒緩一下，免得一直處在緊張的狀態。
目前的西醫療法是抗焦慮、憂鬱藥物，配合止痛、鎮靜劑，一般症狀雖可改善，但容易整天昏昏沉沉不舒服。
中醫的治療，則需視患者的體質狀況而定。例如頭痛像被布包住、頭昏脹沈重、倦怠想睡，每逢陰雨天症狀就加重，應以羌活勝濕湯來祛風勝濕。如果是後頸部連接肩膀的痠痛，可改用葛根湯來治療，能促進血液循環，對緩解疼痛也有很好的功效。
如偏頭疼痛、胸脅脹滿、心情鬱悶、噁心胃口差，應以逍遙散來疏肝解鬱。如果偏頭脹痛、煩躁易怒、口乾口苦，應以龍膽瀉肝湯來清肝瀉火。如果是高血壓患者，頭部暈眩而痛、心煩易怒、怒則痛劇、臉烘熱感、耳鳴、咽喉乾燥，應以天麻鉤藤飲來平肝潛陽。
頭痛發作時，睡覺休息或洗熱水澡可以達到舒緩的效果。如果按壓兩側太陽穴、頸後、枕部及肩膀肌肉，多可顯示肌肉有緊繃現象，只要對局部按摩、敲打、括痧，對症狀的緩解也有幫忙。
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